王明曉
2003年，本文作者王明曉在煤炭總醫(yī)院擔(dān)任院長期間，醫(yī)院整建制被國家征用成為抗擊非典定點(diǎn)醫(yī)院，收治患者181名，創(chuàng)造了職工零感染、病人之間零交叉感染，治愈率高死亡率低的業(yè)績。期間全院有不少相關(guān)論文發(fā)表，而且獲省部級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)。今天的陽光融和醫(yī)院，從2020年作為抗擊新冠定點(diǎn)醫(yī)院，收治40余名患者，取得醫(yī)護(hù)人員零感染、患者零死亡的業(yè)績。今年，又整建制的被政府征用，全面對(duì)外停診，接診新冠密切接觸者431名，取得了最后勝利。這些原創(chuàng)性科研論文，是留給后人的財(cái)富，所以有必要認(rèn)真回顧研究，以給我國醫(yī)學(xué)事業(yè)作出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。2022年3月，某省新冠肺炎疫情局部暴發(fā)，陽光融和醫(yī)院受上級(jí)委托，2000張床位整建制的全面對(duì)外停診轉(zhuǎn)為接收新冠肺炎密切接觸者定點(diǎn)醫(yī)院。面對(duì)這種前所未有突發(fā)的情況，醫(yī)院干部職工臨危不懼，挺身而出，迅速作出如下反應(yīng)：(1)醫(yī)院按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求次日起全部停止對(duì)外接診，并將當(dāng)前在院近千名住院患者在24小時(shí)內(nèi)疏散到兄弟醫(yī)院，迅速騰出500多間單人病房，接收來自兄弟市轉(zhuǎn)入的新冠肺炎密切接觸者。(2)醫(yī)院立即召開全院中層干部動(dòng)員大會(huì)，把此次特殊工作的重要性、必要性立即傳達(dá)到全院，并成立了專職領(lǐng)導(dǎo)班子，由黨委書記、院長全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，組成了醫(yī)療救治組、物資保障組、宣傳報(bào)道組、綜合協(xié)調(diào)組，每個(gè)組分別由分管副院長擔(dān)任組長，實(shí)行戰(zhàn)時(shí)管理，打破建制，全面集中統(tǒng)一指揮，并立即嚴(yán)格執(zhí)行一切行動(dòng)聽指揮，步調(diào)一致才能得勝利的組織紀(jì)律，制定了每天定時(shí)至少召開一次協(xié)調(diào)通報(bào)會(huì)議制度。
(3)接受任務(wù)的次日，醫(yī)院一方面盡全力疏散原來住院的普通患者，對(duì)急危重癥患者及基本喪失自理能力的患者仍然留院治療，但必須非常嚴(yán)格地和轉(zhuǎn)來的密切接觸者分開管理，如此嚴(yán)峻復(fù)雜的工作僅用不到一天時(shí)間全部完成，騰出了587張單人間用來接收兄弟城市醫(yī)院轉(zhuǎn)來的密接者。 (4)突擊對(duì)建筑進(jìn)行硬隔離改造，按照三區(qū)（清潔區(qū)、過渡區(qū)、污染區(qū)）、兩通道（密接者通道、醫(yī)護(hù)人員通道)嚴(yán)格分開管理，以及硬隔離強(qiáng)制性執(zhí)行。臨床一線醫(yī)護(hù)人員身穿一次性隔離衣、戴無菌膠皮手套、N95口罩、護(hù)目鏡等做好自我防護(hù)，除了正常操作檢查、治療外，嚴(yán)格限制在清潔區(qū)內(nèi)，密接者佩戴N95口罩，活動(dòng)區(qū)域嚴(yán)格限制在單人間病房以內(nèi)，工作目標(biāo)是三個(gè)確保：確保醫(yī)護(hù)人員零感染、確?；颊咧g零交叉感染、確保密接者原發(fā)疾病得到有效治療。
(5)3月22日晚8時(shí)許，第一批密切接觸者來到醫(yī)院。醫(yī)院實(shí)施值班醫(yī)護(hù)人員和轉(zhuǎn)來的密切接觸者點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交接，由于事先準(zhǔn)備充分，對(duì)接準(zhǔn)確，當(dāng)晚56例密接者順利入住相對(duì)應(yīng)的科室及定點(diǎn)房間，并收進(jìn)事先安排好的住院病房，整個(gè)工作過程井井有條，進(jìn)展順利，有效避免了交叉感染。(6)截至3月23日24時(shí)，3天內(nèi)累計(jì)完成轉(zhuǎn)入431名密切接觸者住院。所有轉(zhuǎn)入者當(dāng)天，醫(yī)院均組織科主任和主管醫(yī)生充分會(huì)診，分清輕重緩急，輕者緩者作為一般患者對(duì)待，重點(diǎn)是加強(qiáng)隔離和原發(fā)性疾病治療，對(duì)急危重者在明確診斷后重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，并分別組成專班對(duì)待，對(duì)極危重患者提請(qǐng)全市會(huì)診，實(shí)行特殊診療和特護(hù)管理。由于管理科學(xué)，措施得力，431名密切接觸患者全部得到了有效安置，他們從最初緊張害怕，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的耐心解釋、親切撫慰后，很快安靜下來，積極配合診斷治療，而且許多患者和醫(yī)護(hù)人員成了朋友。婦幼保健院轉(zhuǎn)來的孕婦生下了兩個(gè)女嬰，院長受托起名為李融、耿和（化名），小名叫陽光及風(fēng)箏，大名有“融和”二字，代表是融和醫(yī)院出生的，小名則體現(xiàn)了陽光，是在陽光融和醫(yī)院出生的意思，風(fēng)箏是某市的代名詞，因?yàn)槟呈惺鞘澜顼L(fēng)箏之都，叫風(fēng)箏寓意在某市出生，具有特殊的紀(jì)念意義，女嬰父母欣然接受了這個(gè)名字并非常感謝醫(yī)院，由此激動(dòng)地流下了淚水。
(7)從22日接診第一例轉(zhuǎn)來的密切接觸者開始，為避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院決定與此項(xiàng)工作無關(guān)的科室人員全部放假休息，為將來恢復(fù)正常診療工作儲(chǔ)備人力資源，留院工作的職工一律不得休息，連續(xù)上班直到此項(xiàng)工作圓滿結(jié)束。對(duì)工作中出現(xiàn)的問題，緊急的隨時(shí)針對(duì)性解決，日常的工作采取固定的日例會(huì)制度，每天早上八點(diǎn)鐘，黨委書記、院長組織醫(yī)療救治組、后勤保障組、宣傳報(bào)道組、綜合協(xié)調(diào)組等分別匯報(bào)各組工作情況，對(duì)問題逐一研究解決，而且每天出一期簡(jiǎn)報(bào)，通報(bào)全院抗疫工作。出現(xiàn)特殊情況及時(shí)開會(huì)，立即解決，大大提高了抗疫工作的質(zhì)量和效率。 (8)做好后勤保障工作。一線工作人員往返實(shí)行定點(diǎn)交通、飲食、住宿，嚴(yán)防交叉感染，每天都有專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排工作，讓參戰(zhàn)人員吃好喝好、休息好，精神飽滿地工作。對(duì)密接者的飲食全部按照營養(yǎng)餐的配餐標(biāo)準(zhǔn)，由專門人員送達(dá)，并且及時(shí)征求大家意見，及時(shí)調(diào)整口味，保證不僅吃飽，而且吃好，營養(yǎng)充足。由于醫(yī)院停診后沒有收入，為了度過困難，組織專業(yè)人員統(tǒng)一接受社會(huì)捐款捐物，保證了工作正常開展。
(9)在嚴(yán)格對(duì)密切接觸者每天定時(shí)檢查治療外，對(duì)社會(huì)上的急危重患者在嚴(yán)控交叉感染，嚴(yán)格按程序收治的前提下，對(duì)其他一些危重癥如心臟疾病、腦血管疾病、急腹癥、骨折、外傷等急診患者熱情接待，不推諉，不拒收，由專家及時(shí)處理，在成功救治后由于患者家屬在其他醫(yī)院輾轉(zhuǎn)反復(fù)不能住院的情況下，陽光融和醫(yī)院不僅接收而且派出最好的專家救治，及時(shí)挽救了患者的生命。 (10)加強(qiáng)正面宣傳，利用紙質(zhì)媒體、電視及互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)通報(bào)表揚(yáng)臨床一線醫(yī)護(hù)人員的工作努力，卓有成效，表揚(yáng)后勤保障有力，表揚(yáng)全社會(huì)的有力支持。并在3月22日接收密接者動(dòng)員大會(huì)以后發(fā)出了“告全院黨員書”，又發(fā)出了對(duì)全院干部職工的感謝信，同時(shí)決定，凡此次參加定點(diǎn)醫(yī)院的所有工作人員全部頒發(fā)證書予以表彰。自始至終，醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，把政治思想工作放在重要位置，由于上述種種有力舉措，醫(yī)院此項(xiàng)工作勝利結(jié)束，密切接觸者全部痊愈出院，臨行時(shí)他們戀戀不舍，許多人流下了眼淚。通過此次定點(diǎn)醫(yī)院的特殊工作，也加深了和兄弟城市醫(yī)院的感情，全院職工也得到了一次歷練和業(yè)務(wù)工作的鍛煉，經(jīng)受住了考驗(yàn)。工作圓滿完成后，5月7日，市委書記帶領(lǐng)市委市人大市政府市政協(xié)四大班子一把手來院召開表彰大會(huì)，慶祝此次接診兄弟城市密切接觸者的專項(xiàng)工作勝利結(jié)束。
社會(huì)辦醫(yī)院整建制的停診抗疫，這在該省是前所未有的，在全國也是罕見的，陽光融和醫(yī)院抗疫工作的成功經(jīng)驗(yàn)具有十分重要的意義，為我國醫(yī)院尤其是社會(huì)辦醫(yī)積極配合政府防控新冠肺炎疫情的公共衛(wèi)生工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也充分體現(xiàn)了我國社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
王明曉
山東省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長、陽光融和醫(yī)院黨委書記、院長。
