王好 林欣樂 高惠青
山東市立醫(yī)院控股集團（以下簡稱山醫(yī)集團）下屬社會辦醫(yī)療機構分布于國內多個省市，作為一家負有社會責任感的大型醫(yī)療集團，一直遵循“按醫(yī)學發(fā)展規(guī)律辦院、按醫(yī)院管理規(guī)律管院”的原則，積極響應國務院和國家衛(wèi)健委關于醫(yī)院高質量發(fā)展的意見與要求，堅守著規(guī)范化、標準化、制度化、同質化、精細化、常態(tài)化的管理理念與追求，把握高質量發(fā)展主題，恪守安全發(fā)展底線，使得集團所屬醫(yī)院的醫(yī)療質量與安全、學科建設、人才培養(yǎng)等綜合服務能力已在當地頗具影響力。面對2022年新形勢，山醫(yī)集團對下屬醫(yī)院提出了“十個強化，十個落實”的管理要求，圍繞醫(yī)院發(fā)展核心要素，進一步深化、細化、優(yōu)化和強化內部各項管理措施，現將此管理做法簡要介紹如下：強化疫情常態(tài)化防控，落實院長“一把手”責任
新冠肺炎防控依然是當前最重要的政治任務與職業(yè)責任。院長們應繼續(xù)落實常態(tài)化“一把手”責任，積極接受各級黨委、政府及衛(wèi)健主管部門的工作部署與安排，盯緊關鍵環(huán)節(jié)不松懈，做到疫情防控與業(yè)務運營兩手抓、兩手硬，真正實現“疫情要防住，經濟要穩(wěn)住，發(fā)展要安全”。要搶抓多元機遇，爭先樹優(yōu)創(chuàng)優(yōu)，借勢為人民群眾健康服務多盡社會責任，增強醫(yī)院品牌正能量傳播，提高醫(yī)院社會滿意度。 
強化人才學科建設，落實人才學科優(yōu)先發(fā)展
人才學科是醫(yī)院高質量發(fā)展的最核心、最基礎要素。一是醫(yī)院要大力倡導和營造“尊重知識、尊重人才、崇尚學術、鉆研技術、學習光榮”的生態(tài)氛圍，為建設高質量人才隊伍奠定文化和思想基礎。二是醫(yī)院通過多元方式培養(yǎng)優(yōu)秀的中青年管理人才和專業(yè)技術人才隊伍，做好人才梯隊建設。三是對人力資源管理“嚴格總控、因事設崗、按崗定編、超編必調、崗變薪變、優(yōu)績優(yōu)酬”。四是研究制定醫(yī)院臨床重點專科建設、學科帶頭人培育計劃與措施，明晰醫(yī)院年度內新學科、新技術、新項目、新服務開展計劃清單，落實激勵政策和院級負責人，保障計劃完成，以滿足人民群眾不斷增長的健康服務需求。
強化高質量發(fā)展基礎要素，落實“三基三嚴”細節(jié)管理
萬丈高樓穩(wěn)地基，基礎不牢，地動山搖。醫(yī)院要想高質量發(fā)展必須強化“三基三嚴”，對標“等級醫(yī)院評審標準及細則”和質量指標要求，找差距，補短板。一是通過培訓提高醫(yī)院全員“三基”硬實力，醫(yī)院統(tǒng)一安排理論及技能培訓考核，成績與績效掛鉤，全年養(yǎng)成“三嚴”好習慣。二是每家醫(yī)院結合護士節(jié)和醫(yī)師節(jié)，舉辦一次全員大練兵和知識競賽活動，并隆重表彰獎勵，樹導向，建氛圍，優(yōu)生態(tài)。
強化醫(yī)療安全，落實十八項醫(yī)療核心制度
一是加強全員十八項醫(yī)療核心制度培訓，引導全員時刻牢記醫(yī)療質量安全是醫(yī)院和患者的“生命線”，增強安全意識。二是落實院長和科主任是質量安全管理第一責任人的責任，不大意、不松懈、不投機、不僥幸。三是完善質量管理體系建設，重在完善對病人服務過程、管理環(huán)節(jié)、基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的實時控制。四是堅持培訓考核與績效掛鉤，促進培訓求實效、有提升。五是在內科系列、手術科室系列各樹立至少一個“醫(yī)療質量安全管理標桿科室”，及“護理質量安全管理標桿科室”，以標桿科室引領醫(yī)院整體醫(yī)療質量的提升。
強化醫(yī)保規(guī)范管理，落實“一把手”嚴抓共管
一是堅持對醫(yī)保服務項目造假“零”容忍！二是堅持醫(yī)保法律法規(guī)經常性培訓，筑牢醫(yī)保服務“底線”，架起制度“高壓線”，堅持醫(yī)保、醫(yī)務、護理、物價等部門每月至少聯動檢查一次，對違規(guī)行為追究落實到科室和責任人。三是加強DIP、DRG全員培訓，提升全員對政策的熟悉度和實操能力，填好病案首頁，避免醫(yī)保不合規(guī)處罰。四是優(yōu)化醫(yī)院收入結構，提升醫(yī)療服務技術能力，加快項目結構“騰籠換鳥”，壓縮藥物應用治療，探索應用中醫(yī)適宜技術、介入治療、醫(yī)技檢查輔助下的新技術等。
院長要擔當起醫(yī)院感控第一責任人的責任，提高全員感控意識，克服麻痹思想、僥幸心理，從嚴、從細、從緊抓好感控各項工作，實現“人人都是感控實踐者”的目標。院長每年組織參加無菌操作等現場考核、醫(yī)院感控應知應會基本知識理論考試，并與績效獎懲掛鉤，引領員工貫徹落實感控工作。
在高質量發(fā)展新形勢下，信息化建設有利于加強各科室、各環(huán)節(jié)資源、信息的有效采集、匯總、分析與交流，發(fā)揮HIS系統(tǒng)對成本核算的最大限度支持。將醫(yī)保的支付標準、病組的成本標準嵌入到HIS系統(tǒng)，做到事前有測算、事中有對比提醒、事后有統(tǒng)計分析，進而從不同維度進行數據分析，為醫(yī)院效益提升提供有效支撐。
精細化管理，高質量發(fā)展，是一個動態(tài)完善提升過程。醫(yī)院管理者要站在患者的角度，尊重患者，理解患者，增加服務溫度與便捷程度，提升就醫(yī)體驗，努力在細節(jié)、過程、交流以及診療行為服務中讓患者感受到享有尊嚴、心有溫度，實現門診患者、住院患者滿意度的提升。同時，通過員工事業(yè)平臺的優(yōu)化、工作生態(tài)氛圍的改進和職業(yè)前景的規(guī)范與正能量培育，激勵員工愛崗敬業(yè)，持續(xù)提升醫(yī)院的凝聚力，增強員工的向心力，提升員工滿意度，為醫(yī)院發(fā)展增強源動力。
績效考核是醫(yī)院管理的信號燈與指揮棒，醫(yī)院要強化績效導向，完善內部考核方案，落實醫(yī)務人員按貢獻取酬，用數據說話，讓績效考核成為醫(yī)院管理效益提升的催化劑，員工工作積極性的孵化器、強心劑，真正調動全員積極性，增強高質量發(fā)展基礎要素的內動力，創(chuàng)造醫(yī)院高質量生態(tài)和高效益。強化醫(yī)院人文建設，落實全員人文服務提升行動
圍繞以病人為中心，以醫(yī)院人文建設為統(tǒng)領，在多元、多層次全員培訓的基礎上，以提升全員人文素養(yǎng)與服務內涵為目的，樹立“人文服務標桿病區(qū)”，以標桿為引領，以點帶面，推進全院人文服務行動與品質提升，努力塑造醫(yī)院新形象，樹立醫(yī)院新品牌，為地方文明城市、健康城市建設做出應有貢獻！
本文作者：山東市立醫(yī)院控股集團醫(yī)院管理部 王好、林欣樂、高惠青
